血液安全是人们越来越关注的问题，不可否认，尽管采取了严格的筛选和检验等措施，输血仍然存在一定的风险。因此，80年代后人们普遍认识到自身输血有很多优点，特别是在认识到输异体血可能传播血源传播性疾病和发生输血相关的免疫抑制等不良反应，这重新激发了人们对自身输血的兴趣。此外，自身输血对于稀有血型或特殊患者也具有特别重要的意义，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血液来源。

　　目前，上海市已有数家医院开展了自身输血。但总体来说，自身输血占整体临床用血的比例仍然偏低。另外，也很少有病人主动提出自身输血的要求，其原因除了对自身输血不了解之外，主要是许多患者认为自己本来就要动手术了，还要抽血，那岂不是雪上加霜？

　　自身输血其实是一种非常安全和有效的输血治疗方式。自身输血的方法共分为三种：保存式自身输血、稀释式自身输血及回收式自身输血。

　　保存式自身输血是在术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。适用于各类预期需要较大量输血的择期手术、处于缓解期的输血依赖患者、对异体输血有不良反应者以及稀有血型患者。但是有严重心血管疾患、严重献血反应的患者、严重贫血和恶性肿瘤患者等则不适合进行自身输血。

　　稀释式自体输血一般是在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体补充血容量，使血液适度稀释，手术出血时血液的有形成份丢失会减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。适用于预计术中可能失血较多，需要输血者。

　　回收式自体输血是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。但对于血液流出血管外超过6小时、怀疑流出的血液被污染及流出的血液严重溶血的情况则禁止进行回收式自身输血。

　　医生可以根据患者的相应情况决定是否进行自身输血以及采用哪一种自身输血的方式。由于自身输血具有很多优点，临床大力推广十分必要。