哪些病人需要输注保存期短的血(所谓新鲜血)?
添加时间:2013-05-17 17:06:50 点击次数:4752
1、 新生儿,特别是早产儿需要输血或换血者;
2、 严重肝、肾功能障碍需要输血者;
3、 严重心、肺疾患需要输血者;
4、 因急性失血而持续性低血压者;
5、 弥散性血管内凝血(DIC)需要输血者。
上述病人之所以需要输注保存期短的血,主要是输血后红细胞体内存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾的含量过高,2,3-DPG需要在输血后12—24小时才能恢复到正常水平,而上述病人需要尽快提高运氧能力且不能耐受高钾,所以需要输注保存期短的血。目前普遍认为,5天以内的ACD血或10天以内的CPD、CPDA血含有2,3一DPG很高的新鲜红细胞,且钾的含量不高,可以满足上述病人的需要。还有人认为,向上述病人提供保存3—7天的血液输注既符合实际,也容易获得。有人要求给上述病人输当天的血或“热血”是没有科学依据的。此外,上述病人虽需要输注保存期短的血,但未必要输全血,仍以红细胞产品为主。
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