2022年9月26日安徽省血液中心输血研究室接到合肥市某三甲医院求助,一名年仅一岁的血液科患儿已连续输注12次血小板,但每次血小板计数都不升反降,患儿病情十分危急。
在接到信息后,中心输血研究室立即对患儿标本进行检测,鉴定出该患儿体内产生了极为罕见的CD36抗体。要缓解患儿的病情,避免免疫抗体造成的血小板输注无效,只能输注相合的CD36抗原阴性血小板。中心随即在血小板供者基因资料库中寻找相合的献血者,并说明情况后,请献血者积极配合,成功捐献1U单采血小板。经检测合格,中心立刻将血液发往医院,经过精准输注, 患儿的血小板计数升至正常水平,达到了理想的治疗效果, 病情得到有效控制。
这次发现的CD36抗体病例在国内相关报道极少,在我省是首次发现。由于CD36抗原阴性献血者极为稀少,安徽省血液中心一千多人份的血小板供者基因资料库中仅有20名CD36抗原阴性供者,但在此次紧急救助中发挥了重要的作用。通过血小板基因库中快速调取、配型,动员匹配的献血者捐献,实现精准输注,从时间和效率上为挽救生命赢得时间。
目前,安徽省血液中心输血研究室已建立一千多人份的血小板供者基因库为临床提供一百多例血小板输注无效患者或效果不佳患者的血小板抗体筛查、抗体鉴定以及血小板交叉配型和DSA风险分析。